Головная боль напряжения

16 января 2015

Головная боль напряжения (ГБН) – это головная боль, связанная с длительным напряжением мышц черепа, шеи и плечевого пояса. В результате напряжения мышц происходит сдавливание кровеносных сосудов и нарушение кровообращения, приводящее к недостатку кислорода в мышцах и накоплению токсичных веществ, вызывающих боль. В зависимости от периодичности возникновения различают эпизодические (менее 15 дней в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц) головные боли.

Повышение тонуса трапециевидных, затылочных, височных, лобных мышц в первую очередь является ответной реакцией на психическое перенапряжение, вызванное острым или хроническим стрессом, тревогой, депрессией.

Причиной сокращения мышц также может стать длительное пребывание в неестесственной позе, например, при работе за компьютером, вождении автомобиля, а также во время сна, особенно после употребления алкоголя или снотворных.

Спровоцировать очередной эпизод ГБН может смена погоды, недоедание, употребление алкоголя, физическое или умственное переутомление, а также чрезмерный прием анальгетиков и транквилизаторов.

Головная боль напряжения является наиболее распространенной формой головной боли среди людей работоспособного возраста. При этом женщины страдают головной болью данного вида несколько чаще мужчин, поскольку именно женщинам больше свойственна склонность к фиксации на своих переживаниях и стрессовых ситуациях.

Симптомы головной боли напряжения

Головная боль напряжения может быть различной интенсивности и длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. При хроническом течении возможны и ежедневные почти не прекращающиеся головные боли. Хронические ГБН также отличаются большей интенсивностью, нередко снижающей работоспособность больного и ухудшающей качество его жизни.

Характер головной боли напряжения весьма специфичен. В отличие от мигрени ГБН является тупой, монотонной, непульсирующей. Она распределяется от затылка ко лбу по обеим сторонам головы и захватывает виски. Больные описывают++ ее как сжимающую, сдавливающую, сковывающую.

На высоте эпизода головная боль может сопровождаться неярко выраженной свето- или звукобоязню, тошнотой, а иногда болями в шее, сердце, животе, спине, суставах.

Лечение головной боли напряжения

Редкие эпизодические головные боли напряжения, не нарушающие нормальное течение жизни больного, как правило, не требуют длительных курсов фармакологического лечения и купируются однократным приемом обезболивающих. Однако стоит учитывать, что избыточное использование анальгетиков способно привести к привыканию и изменить клиническую картину ГБН.

Избежать чрезмерного приема лекарственных препаратов можно периодическим проведением профилактических мероприятий: расслабляющего массажа головы, шеи и плеч, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, постизометрической релаксации, принятий горячего душа или ванны, аутогенной тренировки. В более тяжелых случаях эпизодических ГБН с целью снятия напряжения мышц возможно назначение месячных курсов миорелаксантов, а также инъекций новокаина.

Лечение хронических головных болей невозможно без применения антидепрессантов, в первую очередь селективныех ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты обладают не только обезболивающим эффектом, но и нормализуют психическое состояние больного, то есть редуцируют первопричину развития головной боли напряжения. Как правило, назначается двухмесячный курс лечения антидепрессантами.

Заметно снизить интенсивность и частоту болей при хронической ГБН помогают методики биологической обратной связи, физиотерапия, лечебный массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой с выполнением упражнений на растягивание мышц шейно-плечевого отдела, соблюдение режима труда и отдыха.

< назад к списку