Первая помощь при инсульте

13 ноября 2014

Инсульт является чрезвычайно опасным состоянием, требующим безотлагательного медицинского вмешательства. Поэтому, чтобы вовремя помочь и своим близким, и просто незнакомому человеку на улице, необходимо знать признаки, которые свидетельствуют о случившемся инсульте. Это позволит сэкономить время на обследованиях, диагностировании и изучении истории болезни при госпитализации.

Первые признаки инсульта

Симптомы инсульта проявляются как внезапно, так и могут быть «растянуты» по времени. Очень важной в лечении инсульта является как можно более ранняя врачебная помощь, позволяющая минимизировать его последствия.

Ряд симптомов может быть выявлен людьми без медицинского образования. Наиболее вероятными признаками являются: слабость мышц на лице, затруднения движений в руках и ногах, вызванные их слабостью, и нарушение речи. При наличии одного из этих симптомов вероятность инсульта возрастает, в то время как отсутствие всех трех значительно ее снижает. Несмотря на то, что данный метод не является идеальным, он достаточно прост и быстр для первичной диагностики.

В зависимости от вида острого нарушения мозгового кровообращения, скорости поражения, локализации очага поражения и обширности затронутого участка мозга наблюдается различная клиническая картина.

Так поражение передних отделов мозга, отвечающих за управление движениями, может привести к парезу или параличу конечностей. При поражении центра моторной речи нарушается способность связно и правильно говорить и писать, при этом понимание того, что говорят окружающие, сохраняется. При изменениях в отделах затылочной части мозга нарушаются функции отделов зрения и распознавания всего окружающего с помощью зрения. 

Однако чем большая площадь мозга страдает от инсульта, тем больше функций организма подвергаются нарушениям.

Возникающий при спазме, закупорке сосуда или в следствие понижения артериального давления ишемический инсульт сопровождается всеми или некоторыми из следующих симптомов:

• головная боль и головокружение,
• шаткость походки,
• преходящая или постоянная слабость или онемение конечностей,
• обморок,
• кратковременная потеря сознания,
• бледность лица,
• слабый пульс,
• слабое дыхание,
• пониженное артериальное давление,
• ослабленная сердечная деятельность,
• боли в области сердца, постепенное развитие паралича конечностей.

Ишемический инсульт в результате эмболии мозговых сосудов чаще всего происходит у пациентов с аритмией и может характеризоваться бледностью лица, ощущением перебоев в работе сердца, ознобом, немного повышенной температурой тела.

Предвестником ишемического инсульта могут быть преходящие нарушения мозгового кровообращения, длящиеся, как правило, не более суток.

Геморрагический инсульт развивается, как правило, внезапно, на фоне перенапряжения, стресса, чрезмерной физической нагрузки. Поступающая из разорвавшегося сосуда кровь сжимает структуры мозга и приводит к нарастающей головной боли, тошноте, рвоте. Серьезный объем поражения может спровоцировать потерю сознания, вплоть до развития комы.

К симптомам геморрагического инсульта также относятся:

• покраснение лица,
• испарина,
• усиленная пульсация сосудов на шее,
• громкое хрипящее дыхание,
• высокое артериальное давление,
• редкий пульс,
• повышенная температура тела,
• нарушения речи,
• отклонение глазных яблок в сторону патологического очага,
• паралич конечностей,
• непроизвольные движения в конечностях при обширном кровоизлиянии.

Как помочь при инсульте?

При появлении первых симптомов инсульта необходимо как можно скорее, желательно в течение часа, доставить больного в больницу. Правда нужно иметь ввиду, что не все больницы в состоянии оказать необходимую при инсульте помощь. Поэтому гораздо эффективнее будет вызвать скорую помощь и позволить бригаде доставить больного не в ближайшее отделение, а в центр, готовый принять больного и способный провести комплекс необходимых процедур.

До приезда скорой помощи самостоятельно может быть принят ограниченный ряд мер, способных облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие повреждения, а именно:

• расстегнуть или ослабить одежду;
• уложить больного, подложив подушки пол голову и плечи, чтобы голова и шея находились на одном уровне друг с другом и не выше 30° по отношению к горизонтали;
• при геморрагическом инсульте для уменьшения внутричерепного давления голову можно обложить льдом;
• оградить больного от резких движений;
• не давать ни есть ни пить, а при первых позывах на рвоту склонить голову больного набок, чтобы освободить дыхательные пути от рвотных масс;
• в случае потери сознания с полной или частичной остановкой дыхания немедленно провести сердечно-легочную реанимацию.

Полностью справиться с инсультом в домашних условиях невозможно. Необходимая помощь может быть оказана только квалифицированным и опытным в ведении инсультов врачом и только в рамках стационара, где имеется доступ к необходимому для проведения диагностики оборудованию, и может быть осуществлен беспрерывный контроль за развитием состояния пациента. В стационаре пациент, как правило, находится от 14 до 21 дня.

< назад к списку